La consultation
Bien préparer son rendez-vous permet souvent de conclure le bilan en une seule consultation. Voici ce qu'il faut savoir avant de venir.
Arrêtez les antihistaminiques avant le rendez-vous
Les antihistaminiques (cétirizine, loratadine, desloratadine, fexofénadine, bilastine, rupatadine, et les sirops équivalents chez l'enfant) bloquent la réaction cutanée : sous traitement, les tests sont faussement négatifs et la consultation doit être reportée.
Arrêtez-les 7 jours avant le rendez-vous. Certains médicaments contre le mal des transports, le sommeil ou la toux en contiennent également : en cas de doute, apportez la boîte ou appelez le cabinet.
En revanche, ne modifiez pas seul votre traitement de fond : les sprays nasaux à la cortisone, les inhalateurs pour l'asthme, les crèmes à la cortisone (sauf sur la zone à tester) et les autres traitements sont à poursuivre normalement.
Ce qu'il faut apporter
- Votre carte Vitale et votre carte de mutuelle.
- Le courrier de votre médecin traitant, s'il vous a adressé.
- La liste ou les boîtes de tous vos traitements, y compris ceux pris ponctuellement.
- Les résultats d'examens antérieurs : prises de sang, tests allergologiques, radiographies, explorations respiratoires.
- Pour l'enfant : le carnet de santé.
- Pour une allergie alimentaire : les emballages des aliments en cause, avec la liste des ingrédients.
- Pour une allergie de contact : les cosmétiques, gants, produits professionnels suspectés.
- Des photographies des lésions ou du gonflement, si elles ont disparu depuis.
Le déroulement
- L'interrogatoire occupe la plus grande partie de la consultation : nature des symptômes, moment de survenue, saison, lieu, circonstances déclenchantes, antécédents personnels et familiaux, environnement du domicile et du travail.
- L'examen clinique : nez, gorge, oreilles, peau, auscultation pulmonaire.
- Les tests cutanés, quand ils sont utiles, sont réalisés le jour même et lus après 15 à 20 minutes d'attente. Ils sont peu douloureux, y compris chez le jeune enfant.
- La synthèse : explication des résultats, mesures d'éviction concrètes, ordonnance, et si besoin plan d'action écrit et projet d'accueil individualisé (PAI) pour l'école.
Prévoyez environ 45 minutes à 1 heure pour une première consultation avec tests.
Questions fréquentes
Faut-il une lettre de mon médecin traitant ?
L'allergologie fait partie des spécialités en accès direct autorisé : vous pouvez prendre rendez-vous sans passer par votre médecin traitant, sans pénalité de remboursement. Un courrier reste toutefois très utile : il résume l'histoire de la maladie et les traitements déjà essayés.
Les tests cutanés font-ils mal ?
Les prick-tests utilisent une micro-pointe qui ne traverse pas la peau en profondeur : la sensation est comparable à une petite piqûre d'ortie, suivie d'une démangeaison passagère si le test est positif. Il n'y a pas de prise de sang systématique.
À partir de quel âge peut-on tester un enfant ?
À tout âge, y compris chez le nourrisson lorsque la situation le justifie (eczéma sévère, réaction alimentaire). C'est l'histoire clinique, et non l'âge, qui décide de l'utilité du bilan.
Puis-je venir enrhumé ou pendant une poussée ?
Oui pour un rhume banal. En revanche, les tests cutanés ne peuvent pas être réalisés sur une peau en poussée d'eczéma ou d'urticaire étendue : prévenez le cabinet, il est parfois préférable de décaler le rendez-vous de quelques jours.
Je suis enceinte, puis-je faire un bilan ?
La consultation et l'adaptation du traitement sont possibles et souvent utiles, en particulier pour l'asthme, qui doit rester bien contrôlé pendant la grossesse. Les tests cutanés et le début d'une désensibilisation sont en revanche généralement reportés après l'accouchement.
Comment annuler ou déplacer un rendez-vous ?
Directement en ligne sur le site de prise de rendez-vous, ou par téléphone au 03 84 21 68 97. Prévenir au plus tôt permet de libérer le créneau pour un autre patient en attente.
Le cabinet fait-il les bilans d'allergie aux médicaments ou aux piqûres de guêpe ?
Non. Ces deux bilans nécessitent des tests de provocation et une surveillance hospitalière. Ils sont réalisés par les consultations d'allergologie hospitalières, notamment au CHU de Besançon. Demandez à votre médecin traitant de vous y adresser.